運営についての重要事項に関する規程の概要
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特定保健指導

更新情報

最終更新日 2016年4月1日

機関情報

機関名 医療法人城見会 アムス丸の内パレスビルクリニック
所在地 〒100-0005 
東京都千代田区丸の内1-1-1  
パレスビル4階
電話番号 03-3211-1171
FAX番号 03-3211-1174
保健指導機関番号 1310133314
窓口となるメールアドレス  
ホームページ http://www.ams-dock.jp/
経営主体 医療法人
開設者名 医療法人城見会理事長 立木 成之
管理者名 院長 吉川 雄二
保健指導業務の統括者名 寺尾 江里
第三者評価 実施(実施機関:日本総合健診医学会)
認定取得年月日 2013年9月5日
契約取りまとめ機関名  
所属組織名 医療法人城見会 

協力業者情報

協力業者の有無(積極的支援) 全て自前で実施
協力業者名・委託部分 業者名:          (委託部分:          )
業者名:          (委託部分:          )

スタッフ情報

  自機関内 協力業者
常勤 非常勤
総数 左記のうち一定の研修修了者数 総数 左記のうち一定の研修修了者数 総数 左記のうち一定の研修修了者数
医師 1人 1人        
(上記のうち日本医師会認定健康スポーツ医)            
保健師 1人 1人        
管理栄養士 1人 1人        
看護師(一定の保健指導の実務経験のある者)            
専門的知識及び技術を有する者( THP取得者 )            
専門的知識及び技術を有する者(健康運動指導士)            
事務職員            

保健指導の実施体制

  保健指導事業の統括者 初回面接、計画作成、評価に関する業務を行う者 積極的支援における3ヶ月以上の継続的な支援を行う者
個別支援 グループ支援 電話支援 電子メール支援
医師 常勤 常勤        
(上記のうち、 日本医師会認定健康スポーツ医)            
保健師   常勤 常勤 常勤 常勤 常勤
管理栄養士   常勤 常勤 常勤 常勤 常勤
看護師(一定の保健指導の実務経験のある者)            
専門的知識
及び技術を
有する者
THP取得者            
健康運動
指導士
           

施設及び設備情報

利用者に対するプライバシーの保護
個人情報保護に関する規程類
受動喫煙対策 施設内禁煙
指導結果の保存や提出における
標準的な電子的様式の使用

運営に関する情報

実施日及び実施時間 特定時期  
通年 (月~金)8:30~17:00  (土)8:30~13:00
実施地域  
実施サービス 動機付け支援  積極的支援
実施形態 施設型
継続的な支援の形態や内容 個別支援、グループ支援、電子メール支援、電話支援
標準介入期間(積極的支援) 6ヶ月
課金体系 完全従量制(従量単価×人数)
標準的な従量単価 標準的な従量単価(税別) 動機付け 10,000円以下/人 積極的 30,000円以下/人
単価に含まれるもの 教材費、会場・施設費、通信費・事務費、一定回数の督促
単価に含まれない追加サービスの有無 特になし 
積極的支援の内容 合計180ポイント以上の継続支援を実施
救急時の応急処置体制
苦情に対する対応体制
保健指導の実施者への定期的な研修
インターネットを用いた保健指導における安全管理の仕組みや体制

その他

掲出時点の前年度の特定保健指導の実施件数 動機付け    
積極的    
実施可能な特定保健指導の件数 動機付け 年間1,400人 1日当たり 5人
積極的 年間1,400人 1日当たり 5人
掲出時点の前年度の参加率(参加者/案内者)・脱落率(脱落者/参加者) 動機付け    
積極的    
特定健康診査の実施